甲状腺结节4A类恶性概率有多大？甲状腺结节4A类恶性概率为2%-10%。甲状腺结节4A类是指在超声检查中发现的甲状腺结节，其形态不规则，边界不清，内部血流丰富，回声不均匀，但没有明显的钙化灶。这种结节的恶性概率较低，一般为2%-10%。但是，甲状腺结节4A类的恶性概率也受其他因素的影响，如结节的大小、位置、质地等。结节越大，恶性概率越高；结节位于甲状腺深部，恶性概率也越高；结节质地较硬，恶性概率也越高。因此，如果发现甲状腺结节4A类，需要进一步检查，如细针穿刺活检，以明确结节的性质。...

2024-01-09 甲状腺结节结节伴钙化是什么意思 甲状腺结节结节什么原因引起

膝盖韧带损伤的症状表现有哪些？膝盖韧带损伤是指膝关节韧带发生断裂或撕裂，导致膝关节稳定性下降，进而引发一系列症状。常见的症状包括：一、疼痛：膝盖韧带损伤后，患者通常会感到膝盖疼痛，疼痛程度因损伤严重程度而异。轻微的损伤可能只引起轻微的疼痛，而严重的损伤则可能导致剧烈疼痛。疼痛通常在受伤时立即出现，并随着时间的推移而逐渐加剧。二、肿胀：膝盖韧带损伤后，受伤部位通常会发生肿胀。肿胀程度因损伤严重程度和受伤后経過时间而异。轻微的损伤可能只引起轻微的肿胀，而严重的损伤则可能导致严重的肿胀。肿胀通常在受伤后数小时或数天内出现，并随着时间的推移而逐渐加剧。三、血肿：膝盖韧带损伤后，受伤部位可能会出現血肿。血肿的大小和范围因损伤严重程度而异。轻微的损伤可能只引起小的血肿，而严重的损伤则可能导致大的血肿。血肿通常在受伤后数小时或数天内出现，并随着时间的推移而逐渐消退。四、关节不稳定：膝盖韧带损伤后，膝关节可能会变得不稳定。这通常表现为膝关节容易扭伤或脱位。关节不稳定会导致患者在行走或运动时感到疼痛和不适。五、活动受限：膝盖韧带损伤后，患者的膝关节活动可能会受到限制。这通常表现为患者无法完全伸直或弯曲膝关节。活动受限会导致患者在行走或运动时感到疼痛和不适。六、发热：膝盖韧带损伤后，患者可能会出現发热。发热通常是由于受伤部位的炎症反应造成的。发热通常在受伤后数小时或数天内出现，并随着时间的推移而逐渐消退。...

2024-01-09 膝盖韧带受损

腰肌劳损和肾虚的区别腰肌劳损和肾虚都是常见的都市亚健康疾病，两者症状相似，都容易引起腰部疼痛、酸胀不适等症状，但本质上它们是两种不同的疾病，在治疗方法上也有所差异。1.病因不同腰肌劳损：是由腰部肌肉、韧带和筋膜等软组织的过度劳累或损伤引起的，常与久坐、久站、腰部负重、姿势不良等因素有关。肾虚：中医所说的肾虚，是指肾脏精气不足，主要表现为腰膝酸软、乏力、失眠、多梦、遗精、早泄等症状。肾虚的病因有多种，包括先天不足、后天亏损、久病耗损等。2.症状不同腰肌劳损：主要表现为腰部疼痛、僵硬、酸胀不适，活动后疼痛加重，休息后疼痛减轻。疼痛部位多位于腰椎两侧或中间，也可放射至臀部和大腿。肾虚：主要表现为腰膝酸软、乏力、头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、遗精、早泄等症状。肾虚的症状有多种，因人而异，表现不一。3.治疗不同腰肌劳损：治疗方法主要以休息、局部热敷、理疗、按摩、针灸等为主，也可以服用一些消炎止痛药物。肾虚：治疗方法主要以补肾益气为主，可以服用一些补肾中药，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。也可以通过食疗来调养肾虚，如多吃黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等食物。4.预防不同腰肌劳损：预防腰肌劳损，要注意劳逸结合，避免长时间久坐、久站，避免腰部负重过重，保持正确的坐姿和睡姿。肾虚：预防肾虚，要注意节制房事，避免过度劳累，保持充足的睡眠，加强体育锻炼，避免久病耗损。5.区别图片腰肌劳损和肾虚的区别图片如下：[图片]腰肌劳损的图片：[图片]肾虚的图片：备注：以上图片仅供参考，具体情况因人而异。...

2024-01-08 肾虚腰肌劳损吃什么药 肾虚腰肌劳损的症状

图书名称：《蒙药鉴定技术与方法学》【作者】鲍布日额著【页数】212【出版社】赤峰：内蒙古科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5380-3220-8【分类】蒙医-中药鉴定学【参考文献】鲍布日额著.蒙药鉴定技术与方法学.赤峰：内蒙古科学技术出版社,2020.06.图书封面：《蒙药鉴定技术与方法学》内容提要：本书内容主要包括蒙药与蒙药鉴定研究的基本概念、实验用样品的采集与制备方法、蒙药鉴定方法学研究进展、蒙药鉴定研究思路与实验设计、蒙药鉴定的五大方法（即基原鉴定法，性状鉴定法，显微鉴定法，理化鉴定法和生物鉴定法）、蒙药药效组分鉴定实验方法、蒙药的杂质检查与安全性检测、蒙药鉴定实验结果处理与方法学评价、蒙药质量标准研究实验方法与思路等。每种方法项下均佐以实例，包括方法的原理、方法设计依据、材料、步骤、结果、讨论、注意、评价等项内容。...

2024-01-04 蒙药鉴定学的应用 蒙药鉴定学

1.导线接头的抗拉强度必须与原导线的抗拉强度相同。2（×）分析：导线连接时，接头处的机械强度不应低于原导线自身强度的90%。...

2023-05-28 接头抗拉强度是指 接头抗拉试验

法律类书籍整理，打包全部99/永久，完整目录（点击打开），客服微信：diqiure010101【PDF】道路交通事故检验鉴定与赔偿实务全书（上中下）202111邱云亮戴晓明...

2023-02-07

官方399《FitEmire健身领域-常见运动损伤的预防及弱区锻炼》]赏金猎人会员专属高佣，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合买任何课程，所有加密课都可以筹如何确认自己佣金比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

2023-02-03

《徐跃灵君：人身伤害案之鉴定与辩护全要点指引》...

2023-01-28

《徐跃灵君：人身伤害案之鉴定与辩护全要点指引》...

2023-01-28

【法律】【PDF】《医疗损害鉴定与赔偿实务全书（上+下册）》...

2023-01-28

运动损伤的治疗与康复运动损伤处理骨与关节运动损伤_胡广2007常见运动损伤的恢复性练习ctu运动伤害的应变处理_冰敷热敷的应用时机...

2023-01-28 运动损伤的 运动损伤和伤害

2021寒假学而思最新培优课程度盘分享...

2022-12-16 学而思 2021 百度网盘 学而思 2021 提取码

资源介绍：资源大小：784MB陈龙宇-杨寨野外调查与监理班讲义12页.df陈龙宇-杨宅策划01.rmv陈龙宇-杨宅策划02.rmv陈龙宇-杨宅策划03.rmv陈龙宇-杨宅策划04.rmv陈龙宇-杨宅策划05.rmv陈龙宇-杨宅策划06.rmv提供百度网盘和360网盘下载地址，方便大家学习保存！阳宅风水陈龙宇...

2023-02-09

图书名称：《医疗损害鉴定与技术标准研究》【作者】王旭作【页数】307【出版社】北京：中国政法大学出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5764-0127-1【分类】医疗事故-鉴定-研究-中国【参考文献】王旭作.医疗损害鉴定与技术标准研究.北京：中国政法大学出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《医疗损害鉴定与技术标准研究》内容提要：在当今的司法程序中，依据科学的评判标准来证明争议事实以增强证据的可靠性，已成为趋势。如今的法庭对抗中，因科学标准的缺失带来的证据可采性遭受质疑的情形，屡见不鲜，以至于当今的时代被称作“怀疑的时代”，此点，在我国的医疗损害赔偿纠纷的司法活动中尤显突出，例如引发媒体广泛关注、医患对峙异常激烈的熊作为案等，不胜枚举。《医疗损害鉴定与技术标准研究》内容试读第章Chater医疗损害鉴定的实证研究第一节医疗损害责任纠纷案件的实证研究一、概述多年来，医疗纠纷已成为影响社会和谐与稳定的严峻的社会问题，受到社会、公众和政府部门的密切关注。随着人们诉讼意识的不断增强，以及诸多复杂的社会因素，医患纠纷数量呈急剧上升趋势。据2008年11月2日中国新闻网的报道：“卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。”(1)在2000年世界卫生组织评估中，中国医疗公平性名列在191名成员的倒数第四〔2)。世界卫生组织(WHO)有关医疗错误的流行病学调查结果是：住院患者中，大约3.7%一16.6%曾发生医疗不良事件〔1)张有义：70%纠纷滞留医院卫生部拟重点推人民调解制度”，载ht:/ew.ohu.com/20081102/260389993.html,最后访问日期：2009年2月16日。〔2)郭柯：“中国的一些让人沉痛的世界排名”，载《青年文摘（红版）》2007年第7期。·001·医疗损害鉴定与技术标准研究。(medicaladvereevet,即MAE)(1)。按此比例，我国每年约有163万一755万例的医疗不良事件发生，其中部分演变为了医患纠纷。据国家卫生健康委员会统计，2010年全国医疗暴力事件已达到17243件之多。医患纠纷已成为影响社会和谐稳定的严峻的社会问题。有学者通过对医疗纠纷的调查〔2)，从患者、医务人员、医疗机构、社会四个维度对医疗纠纷发生因素进行了分析，指出三甲医院门诊纠纷的主要因素有：就医流程烦琐、等候时间长、患者对服务态度不满意（与医生工作量大有关）。住院纠纷的主要因素有：患者对治疗效果不满意；保障机制欠缺，费用承担困扰；医务人员难尽合理的注意义务；现阶段国内医疗纠纷预防机制和处理机制薄弱；国内现阶段法律法规仍然不健全，执法部门在处理医患纠纷时往往感到法律依据不足，对待复杂的医疗纠纷难以作出公平公正的判决；媒体宣传的负面影响加剧医患矛盾；等等。社会各界纷纷探讨纠纷解决机制，其中，医疗损害赔偿是重要的解决途径，而在赔偿诉讼中，医疗损害鉴定则是关键性的技术支撑。相关研究显示〔3)，医疗行为是否存在过错，以及与患者损害后果是否存在因果关系的判断，涉及临床医学、法医学、赔偿医学等多种学科，具有很强的专业性，有时仅凭法官的一般知识和社会经验难以对争议事实及责任作出客观的评判。因此，〔1)毛静馥、吴国松、李会玲：“国内外病人安全问题现状及相关建议”，载《中国医院管理》2007年第9期。〔2)袁江帆等：“从患者视角研究医疗纠纷的数据统计分析”，载《中国医院》2017年第4期。(3)邢学毅编著：《医疗纠纷处理现状分析报告》，中国人民公安大学出版社2008年版。·002·第一章医疗损害鉴定的实证研究⊙在医患双方就医疗过错及损害后果的因果关系不能达成一致意见时，往往需要进行医疗纠纷的专业技术鉴定（包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定)来提供依据。现实中，鉴定意见一般情况下是赔偿责任的关键性证据。在司法实践中，医疗损害鉴定为司法活动提供科学证据，与其他司法鉴定相比，其专业深度和技术难度超越了一般鉴定人的专业能力。由于医疗行为的复杂性、隐秘性、多因一果、医疗后果的不确定性等各种因素，经办法官在医疗纠纷案件的处理过程中，较其他类型案件（如人身损害赔偿纠纷）的处理，更加依赖鉴定意见，甚至有人描述为法官患有“鉴定意见依赖症”。在医疗纠纷的诉讼活动中，我们总是看到这种现象：一方面，医疗损害鉴定在案件处理中起到了至关重要的作用；另一方面，医疗损害鉴定却备受社会各界的争议，甚至非议，鉴定带来的投诉比比皆是。原因是多方面的：①人们期待着权威的鉴定结论，期待司法鉴定给予医疗纠纷中的医患双方一个权威的、放之四海而皆准的鉴定结果，但同时，医患双方的诉求相差悬殊，司法鉴定的结果常常与任何一方的诉求差距都比较大，而司法鉴定的结论又常常意味着最终审判结果的“输赢”。于是，当事人各方均在司法鉴定上“下功夫”，如投诉、要求鉴定人出庭接受质询等。②从鉴定的特征上来看，医疗损害鉴定与其他的司法鉴定相比，具有更强的主体依赖性，不同的鉴定人会形成不同的判断结果。这样的现实就让鉴定结论更加令人充满担心和猜疑，重复鉴定、反复鉴定成了习以为常的现象。高额成本的鉴定使当事人“打得起官司打不起鉴定”的实例并不罕见。上述的情况也反映出另外一种事实，那就是，我们对医疗损害鉴定，无论在理论上还是在实践的操作层面上都缺乏系·003·医疗损害鉴定与技术标准研究统研究，缺乏理论的框架支撑，缺乏程序上、技术上可操作的共识。简言之，缺乏可供操作的技术标准，这一困难亟待我们研究解决。在当今的司法程序中，依据科学的评判标准来证明争议事实以增强证据的可靠性已成为趋势(1)。如今的法庭对抗中，因科学标准的缺失带来的证据可采性遭受质疑的情形屡见不鲜，以至于当今的时代被称作“怀疑的时代”，此点在我国的医疗损害赔偿纠纷的司法活动中尤其突出，如引发媒体广泛关注、医患对峙异常激烈的熊某为案等，不胜枚举。与此同时，目前也存在包括医学会的医疗事故技术鉴定、司法鉴定机构作出的医疗过错鉴定两种鉴定类型，两种鉴定应用的范畴虽有所不同，但任何一种鉴定应用于诉讼活动中时，也就是鉴定结果为司法审判提供技术支撑时，两者的本质都属于司法鉴定。鉴定类型的不同也带来了一定的争议。本书所指医疗损害鉴定涵盖上述两种鉴定的内容，为鉴定总的原则和思路。由于司法鉴定更符合司法活动的程序性要求，本书主要以司法鉴定的脉络来谈鉴定技术与标准问题。司法鉴定是指在诉讼活动中，鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。换言之，司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定机构，运用科学技术或者专门知识，依照法定程序作出鉴别和判断的一种活动。长期以来，从分类上讲，医疗损害司法鉴定主要属于法医类中的法医临床学鉴定范畴。根据《司法鉴定执业分类规定(试行)》，司法鉴定分为法医类鉴定（包括法医病理鉴定、法〔1)[意]MicheleTaruffo:“科学标准在社会和法庭科学证据中的应用”，郑飞译，载《证据科学》2011年第4期。·004·第一章医疗损害鉴定的实证研究◇医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定)，物证类鉴定（包括文书司法鉴定、痕迹司法鉴定和微量物证鉴定)，声像资料司法鉴定（包括对录音带、录像带、磁盘、光盘、图片等载体上记录的声音、图像信息的真实性、完整性及其所反映的情况过程进行的鉴定和对记录的声音、图像中的语言、人体、物体作出种类或同一认定)，等等。《同法鉴定执业分类规定（试行）》第5条规定：法医临床鉴定是指运用法医临床学的理论和技术，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、医疗纠纷鉴定、诈病（伤）及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。其中涵盖了医疗纠纷鉴定。目前，司法部新的法医学执业分类的办法已经颁布实施(《司法部关于印发法医类司法鉴定执业分类规定〉的通知》，司规2020)3号)〔1)，在法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医精神病鉴定中，均涵盖医疗损害鉴定的鉴定委托项目。在司法实践中，医疗损害的司法鉴定还会有多个学科交叉的情况，比如：需要尸检的案例就属于法医病理学范畴的工作，病理蜡块的个人同一性鉴定属于法医生物学范畴的工作，对病历文书真伪的鉴定则属于物证类文件检验学范畴的工作，而大多数时候，活体损伤后的各种医疗损害鉴定活动，则属于法医临床学鉴定工作。鉴定意见由于其在证据体系中的特殊功能和地位，习惯被〔1)该通知发布的《法医类司法鉴定执业分类规定》已于2020年5月9日第20次部长办公会议审议通过。·005·医疗损害鉴定与技术标准研究称为“证据之王”。一份准确、严谨的鉴定文书可以为扑朔迷离的案情拨开云雾，为案件的公正审理提供厚重的证据砝码。相反，一份粗糙的、经不起推敲的鉴定文书却会引发无数的争议，甚至会被人们“不惮以最坏的恶意”来猜测一切。医疗损害鉴定活动中机构与人员的能力参差不齐，加之缺乏技术标准，使得鉴定活动的准确性、客观性有一定的不确定性，也是这类鉴定证据的证明力较弱的一种体现。二、2019年北京市医疗损害责任纠纷案件的实证研究(一)研究对象及方法1.研究对象在中国裁判文书网上，以“医疗损害责任纠纷”为检索词对裁判文书进行检索。研究对象的纳入标准为：地域为北京市，时间范围为2019年，文书性质为判决书，案例性质为民事案例。2.研究方法采用文本分析和文本计量等方法，将所有医疗损害责任纠纷中医疗损害鉴定的关键信息录入并进行统计和分析。(二)整体情况分析北京聚集着全国优质的医疗资源，据原北京市卫生计生委发布的《2018年北京卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年北京市拥有115家三级医疗机构，174家二级医疗机构，医疗资源丰富，患者众多。1.数据汇总本次共检索到判决书617份，其中一审判决书403份，二审与再审判决书共214份。被告医院主要集中在西城区、朝阳区、海淀区，笔者简要·006····试读结束···...

2022-10-28

图书名称：《老年病中西医防治与法医学鉴定》【作者】吴军，陈尚俊，吴铮编著【页数】735【出版社】上海：上海科学普及出版社,2019【ISBN号】978-7-5427-7476-7【分类】老年病－中西医结合－防治；老年病－法医学鉴定【参考文献】吴军，陈尚俊，吴铮编著.老年病中西医防治与法医学鉴定.上海：上海科学普及出版社,2019.图书封面：图书目录：《老年病中西医防治与法医学鉴定》内容提要：本书稿从神经精神、心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢性、骨关节、眼耳鼻喉、口腔、皮肤性病、中毒及外伤、肿瘤、重要脏器功能衰竭、安宁疗护等方面阐述了老年疾病的防治及法医学鉴定。对一线医生有很好的参考借鉴作用。《老年病中西医防治与法医学鉴定》内容试读第一章老年人健康与养生保健第一篇总论第一章老年人健康与养生保健第一节老年人与老龄化社会我们通常认为年龄达到60岁以上即为老年人，我国统计局人口普查以65岁作为老年人标准。本书中对于老年人年龄不明确界定60岁或者65岁两种标准，即不采用统一法定年龄。根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或者地区65岁以上老年人口数量占总人口比例超过7%以上，则表明该国家或者地区进人老龄化社会。大陆地区65岁以上人口已经占总人口的8.87%，标志我国已进人老龄化社会。在20世纪70~80年代我国实行了计划生育及独生子女政策。2010年我国第六次人口普查显示，将在很长一段时期内影响我国人口结构，最为突出表现为：2010-2050年我国老龄化程度将日益加重。据联合国人口基金(UNFPA)发表的《2007年世界人口状况报告》指出，到2050年，中国65岁以上人口占总人口比例将达到24%以上。上海、北京、广州等东部发达城市老龄化程度更加严重，依据《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》统计，截至2014年12月31日，上海全市户籍人口1438.69万人，其中60岁及以上老年人口413.98万人，占总人口的28.8%；65岁及以上老年人口270.06万人，占总人口的18.8%。1老年病中西医防治与法医学鉴定第二节健康含义、健康老年人标准及自测一、健康含义人人都十分珍惜健康，然而，在什么是“健康”的问题上并不是所有的决策者、医务人员和广大群众都有一个正确的认识。长期以来，人们都把健康理解为“不生病”或“不虚弱”的表现，只有在生病的时候才寻求医生的帮助，并认为医生治疗疾病是天经地义的职责。其实这种理解是很片面的，世界卫生组织(WHO)一这个协调全球性预防和控制主要健康问题的权威性组织，对世界人民的健康做了许多有益的贡献，其中之一就是在其宪章中写下了健康的定义：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、精神健康和社会适应良好的总称”。因此，健康概念大大超出了疾病的范围，把人体的健康与生物的、心理的和社会的关系紧密地联系起来，并且提出：“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内的一项最重要的社会性目标。”健康是人的一项基本需求和权利，也是社会进步的一个重要标志和潜在动力。它要求人们重视健康的价值，树立“人人为健康，健康为人人”的正确观念；指出健康不仅是卫生部门的责任，而且是全社会的共同责任，所有部门都要把自己的工作和人民的健康联系起来，努力维护和增进人民健康，促进社会发展。中医对健康状态的认识相当深刻，一言以蔽之，健康就是“形与神俱”，具体则有四个维度，即《素问·上古天真论》“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺…美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕…嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物”所包含的形体、心理、道德、社会的四维健康。宋朝程颐在《伊川易传》中说到：“大至于天地养育万物，圣人养贤以及万民，与人之养生、养形、养德、养人，皆颐养之道也。动息节宣，以养生也；饮食衣服，以养形也；威仪行义，以养德也；推己及物，以养人也。”明确指出颐养之道包括养形、养性、养德、和谐环境、和谐社会等多方面。说明完美的健康状态是：自然环境良好，社会保障有力，人民的体质良好、心理正常、道德美好。形体健康（生理健康）是健康的基础。中医学认为，“人生有形，不离阴阳”(《素问·宝命全形论》)，人体是一个复杂的阴阳结构体，健康的人应该是“阴阳匀平，以充其形，九候若一”(《素问·调经论》），即阴阳和调，阴平阳秘，机体功能保持正常且稳定、有序、协调。具体而言，人体各脏腑、经络、官窍、气、血、精、津、液等各组织器官都发育良好、功能正常，体质健壮、精力充沛，具有良好劳动效能的状态。形体健康是健康系统的底层维度，是大多数人可以达到的。健康的第二个维度是心理健康，作为较高层次的要求，不是每个人都能达到的。中医学历来重视心理健康，强调“志意和”(《灵枢·本脏》)，认为精神心理应保持整体和谐的健康状态；七情应以“恬愉为务”(《素问·上古天真论》)，“和喜怒而安居处”(《灵枢·本神》)，各种情绪皆要适度，任何过激的情绪都会导致疾病的发生；要“内·2第一章老年人健康与养生保健无眷慕之累”(《素问·移精变气论》)，嗜求欲望应该适度而不应当为物欲所累，保持“恬淡虚无”则能使体内气机和调畅达而保持健康。社会适应性良好则是健康更高一层的维度。中医学非常重视个人在适应社会环境的过程中，充分发展身心的潜能，发挥其最高的能力，并获得满足感，保持情绪稳定、感觉愉快的良好状态。《素问·上古天真论》即指出应“美其食，任其服，乐其俗”，保持精神行为与社会环境的和谐愉悦。孙思邈则要求人们在社会生活中应淡泊名利，“于名于利，若存若亡，于非名非利，亦若存若亡”(《备急千金要方·养性序》)；与人交往要始终保持谦逊态度，诚善待人、宽以待人，“常以深心至诚，恭敬于物，慎勿诈善以悦于人，终生为善”“为人所嫌，勿得起恨”“事君尽礼”(《备急千金要方·道林养性》)，从而以平和的心态融入纷繁复杂的社会环境。社会适应性良好作为人类群体的高级状态，很少有人能够达到，但却是人类较为理想的健康目标。道德健康是中医学很早就认识到的另一个高层次健康维度。早在先秦的孔子就提出了“仁者寿”“大德必得其寿”的论点，指出“君子坦荡荡，小人常戚戚”（《论语·述而》)，“仁者不忧”(《论语·子罕》)，认为道德高尚的人自然保持正常的心理，促进健康长寿。唐朝孙思邈则在《备急千金要方·养性序》中说：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也…故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行，百行周备，虽绝药饵，足以遐年，德行不充，纵服玉液金丹，未能延寿…道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也。”明确指出了道德修养对于养生延寿的重要性。个体处于社会之中，能自觉自愿地按社会道德准则来规范自身，也就自然而然地使自己的日常衣、食、住、行以及精神方面合理适度，从而达到健康的目的。二、健康老年人标准中华医学会老年医学会提出健康老年人10条标准：1.躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。2.无偏瘫、老年性痴呆及其他主要系统疾病，神经系统检查基本正常。3.心脏基本正常，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病。4.无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全5.无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病。6.有一定的视听功能。7.无精神障碍，性格健全，情绪稳定。8.能恰当地对待家庭和社会人际关系。9.能适应环境，具有一定的交往能力。10.具有一定学习、记忆能力。三、老年人健康状况自测以下八条可为健康作判断，有一条不正常者请找医生阐明；有两条不正常者，可能患有某些疾病；有三条或三条以上不正常者，则肯定患有某种疾病。1.一个月内体重增减不超过3千克。2.每日体温变化不超过1℃。3.脉搏每分钟72次左右。4.每分钟呼吸16~20次，呼吸与心跳的次数比例为1：4。3老年病中西医防治与法医学鉴定5.每日进食量保持1~1.5千克，超过正常量3倍或少于三分之一以上为不正常。6.大便定时，每日1~2次，三天以上不大便或一天大便4次以上为不正常。7.一昼夜尿量1500毫升左右，多于2500毫升或少于500毫升为不正常。8.睡眠能维持6~8小时，不足4小时或嗜睡为不正常。·4第一章、老年人健康与养生保健第三节老年人养生保健防未病一、健康的生活方式，保护健康我国制定了应对慢性病流行的24字方针一“关口前移、重心下沉；提高素养、教育先行；高危筛查、目标干预。”“关口前移”是指从疾病发生的“上游”入手，对疾病发生的危险因素实行有效的控制与管理。“重心下沉”是指将预防工作的重点放在社区、农村和家庭。“提高素养、教育先行”是指改变国民的不良生活习惯，加强国民对心脑血管病危险因素的认知与预防观念。“高危筛查、目标干预”是指尽快降低脑卒中发病和死亡的有效策略，主要针对血管已有基础性病变的人群，及早筛查出病因及病变程度，并给以适当的卒中二级预防。每个人是自己健康的第一责任人，所以要提高自身健康意识、建立正确的健康理念，养成健康的生活方式和科学的生活规律。(一）起居规律早晨醒后不要急于起床。伸伸懒腰，让脊柱也有“苏醒”的时间，这可以避免腰痛，保持良好的姿态。同样也可以让“心脑”有个准备时间。就寝时间不宜过晚，晚上9~11点时为免疫系统（淋巴）排毒时间，晚间11时至凌晨5时为肝胆肺的排毒时间。合理安排睡眠是养生长寿之关键。(二)饮食规律定时定量喝水。最好每天喝水不少于1500~2000毫升。一天中最佳喝水时间有：①起床后空腹喝水300毫升；②上午10时和下午3时左右各喝水500~700毫升；③就寝前2小时左右，喝水300毫升。要喝酸碱度H值稍大于7的水；定时进餐；早餐要吃好，绝对不能不吃；午餐以12时左右为宜，此时消化腺分泌加强，要吃饱，做到营养全面；晚餐以18时为宜，要少吃，吃七八成饱。每天吃10种以上的食物，细嚼慢咽，以素为主，适当荤食。(三)运动规律生命在于运动，但必须是建立在适量运动的前提下，定时运动锻炼。不能出现疲劳、脑力与体力并重。在众多运动项目中首推太极拳，太极拳动作平缓，动中有静，静中有动，刚柔相济，虚实结合。常打太极拳能够强筋骨、利关节、益气、养神、通经脉、行气血。(四)戒烟限酒烟酒嗜好是一个全球性的公共卫生问题。吸烟的人与不吸烟的人相比，患肺癌的危险性高8~12倍，患喉癌的危险高8倍，患食管癌的危险高6倍，患膀胱癌高4倍。吸烟还会引起冠状动脉痉挛，使冠心病的发病率明显增高，同时也是心肌梗死的重要病因之一。吸烟又会引起老慢支、肺气肿、肺心病，是健康大敌。饮酒过多可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，发展下去便是酒精性肝硬化。嗜酒者老年性痴呆的发病率较高。5老年病中西医防治与法医学鉴定(五)心理平衡我国传统养生理论历来重视身心兼养，而养心之中，又首重养德，“以德养身、宽容豁达是幸福生活的基础”现代医学认为，人既是一个受生物学规律制约的生物有机体，更是一个有着复杂心理活动并可因之导致一系列生理活动的相应改变的高级生物。因此，宽容豁达的人，大脑皮质的兴奋和抑制相对稳定，体内的酶和乙酰胆碱等活性物质分泌正常，有利于延缓衰老。个人的心情好坏，同他的健康与寿命成正比。“一种美好的心情，比十剂良药更能解除心理上的疲惫和痛楚”，这是马克思对健康的诠释。心理学家发现，每天都快乐地生活，血液中会出现较健康的化合物。越快乐的人拥有越少的可的松，而高含量的可的松与2型糖尿病、高血压病有关。好心情不是天天有、时时刻刻存在。月有阴晴圆缺，人有喜怒哀乐。影响一个人快乐的，有时并不是困境与磨难，而是一个人的心态如果把自己浸泡在积极、乐观、向上的心态中，快乐必然占据你的每一个日子。好心情是自制的一剂良药，它要靠自己锻炼、自己培养，光听别人唱赞歌，会使自己变得脆弱。把握好自己的人生之舵，唱好自己的歌，走进自己的精神乐园，创造自己美好的生活和人生。生活上的变化，可能使人的心情有些起伏，但都是短暂的，时过境迁之后，天生别扭的人还是想不开，天生开心的人又会恢复好心情。好心情能战胜各种各样的坏心情。朱德元帅有诗道：“开心才见胆，破腹任人钻，腹中天地阔，常有渡人船”。要心胸豁达，宽以待人，宽以容人，遇事拿得起放的下，没有什么想不开的事，精神自然会轻松愉快，生活质量自然得以提升，人的寿命自然得以延长。二、顺应季节保养身体(一)春季保养身体1.防寒保暖春季乍暖还寒，气温多变，如衣单薄、保暖措施不力，极易受寒患病。特别是老年人各种生理功能减退，对气候变化的适应能力较差，衣着要根据自己的身体结合气候变化随时增减，衣着要松软轻便，贴身保暖。2.科学膳食春天生机旺盛，人体对营养物质的需求亦随之增加，老年人如何保证身体有足够的热量十分重要。为此，老年人要有良好的饮食习惯，要讲究科学的方法，具体要注意：保证热量，同时适当减少食量；精细搭配，不能偏细、偏食，可多食小米、玉米、红薯等；蛋白质宜“精”，脂肪宜少；可吃含高蛋白质的食品，如豆类、鱼类、禽蛋、瘦肉等；控制食盐摄人量，忌油腻、酸涩、生冷之物，多新鲜蔬菜和水果。3.起居益体冬去春来，老年人机体的调节中枢和功能仍处怠缓状态，此时老年人一要保持居室空气新鲜，坚持每日通风换气；二要保持居室干燥，被褥常洗勤晒；三要居室色彩协调，氛围祥和，可养植适量的花草；四要睡前温水泡脚。4锻炼适度老年人锻炼首先要适度，避免运动量过大；其次要动静结合，锻炼时要保持精力，不要过度疲劳；三要适时适项，锻炼一定要选择适合自身条件的项目，不要做动作过难、动作幅度过大或过于危险的运动；四要注意保暖，春天天气变化无常，余寒未尽，老年人保暖尤为重要。5.无病早防，有病早治春天气温回升，有利于细菌、病毒等微生物的生长繁殖。同…6···试读结束···...

2022-10-25